ცოტა ქალია, ვინც იცის, რომ მამაკაცებსაც აქვთ გამონადენი. ქალების მსგავსად, მამაკაცებიც ნორმალურად განიცდიან მათ და უსუნოა. მხოლოდ ქალებში მას უწოდებენ "ლეიკორეას" და ის მოდის საშოდან, ხოლო მამაკაცებში გაჟონვა მოდის ურეთრიდან. რა თქმა უნდა, ნებისმიერი პათოლოგიური გამონადენი მიუთითებს ჯანმრთელობაზე და საჭიროებს ექიმთან კონსულტაციას.
ფიზიოლოგიური სეკრეცია
მამაკაცის ჯანმრთელობაზე მიუთითებს ფიზიოლოგიური გამონადენი ურეთრის გამოსასვლელიდან, რომელიც შეინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:
ლიბიდინური ან ფიზიოლოგიური ურეთრორეა
ეს მდგომარეობა შეინიშნება, როდესაც მკაფიო გამონადენი ჩნდება სექსუალური აღგზნების დროს ან დილით, ძილისთანავე. მათი რიცხვი განსხვავებულია მამაკაცებში და პირდაპირ კავშირშია სექსუალური აღგზნების სიმძიმეზე. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ასეთი გამონადენი, როდესაც აღგზნებულია, შეიცავს მცირე რაოდენობით სპერმას, ასე რომ, თუ ის მოხვდება პარტნიორის სასქესო ორგანოზე, მას აქვს დაორსულების რისკი. აღწერილი სეკრეციის ფუნქციაა უზრუნველყოს სპერმატოზოიდების გავლა ქალის ურეთრაში და საშოში, სადაც არის მჟავე გარემო, რომელიც საზიანოა "ცოცხალებისთვის" და ისინი სიცოცხლისუნარიანი სახით შედიან საშვილოსნოს ღრუში და მილაკებში კვერცხუჯრედის განაყოფიერებისთვის.
დეფეკაციის პროსტატორეა
ინტრააბდომინალური წნევის გაზრდის დროს (დაძაბვის დროს) პენისის თავზე შესაძლოა გამოჩნდეს გამჭვირვალე, უსუნო გამონადენი შესაძლო ნაცრისფერ-თეთრი ზოლებით. ასეთი გამონადენი ბლანტია და შედგება პროსტატის სეკრეციისა და სათესლე ბუშტუკების ნარევისგან. მსგავსი გამონადენი შეიძლება გამოჩნდეს შარდვის დასრულებისას, ამ შემთხვევაში ისინი საუბრობენ შარდვის პროსტატორეაზე. გამონაკლის შემთხვევებში, ასეთი გამონადენი ჩნდება ძლიერი ხველებით. ისინი არ განიხილება ორგანულ პათოლოგიად, მაგრამ მხოლოდ მიუთითებს გენიტალური ორგანოების ფუნქციონირების ავტონომიური რეგულირების დარღვევაზე.
სმეგმა
Smegma (პრეპუტიალური ლუბრიკანტი) არის სეკრეცია, რომელიც შედგება პენისის თავისა და წინაგულის ცხიმოვანი ჯირკვლებისგან. ჩვეულებრივ, თუ მამაკაცი იცავს პირადი ჰიგიენის წესებს, ასეთი გამონადენი არ ქმნის უხერხულობას, რადგან ის მექანიკურად ირეცხება წყლით. მაგრამ თუ ჰიგიენა უგულებელყოფილია, სმეგმა გროვდება და მასში მიკროორგანიზმები მრავლდებიან, რაც უსიამოვნო სუნის წყაროს წარმოადგენს.
სპერმის გამოყოფა
სპერმა, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით სპერმას, ჩვეულებრივ გამოიყოფა ეაკულაციის დროს (ეაკულაცია) სქესობრივი აქტის ბოლოს ან სპონტანურად ძილის დროს (ემისი). დაბინძურება შეინიშნება თინეიჯერ ბიჭებში და ხდება თვეში რამდენჯერმე ან კვირაში 1-3-ჯერ (ჰორმონალური ცვლილებები).
ზოგიერთ შემთხვევაში, სპერმატორეა, ანუ სპერმის გამონადენი ურეთრიდან სქესობრივი აქტისა და ორგაზმის გარეშე, მიუთითებს პათოლოგიაზე, როდესაც დარღვეულია სისხლძარღვის კუნთოვანი შრის ტონუსი ქრონიკული ანთების ან თავის ტვინის დაავადებების გამო.
პათოლოგიური გამონადენი
ყველა სხვა გამონადენი, რომელიც სცილდება ფიზიოლოგიურს, არის პათოლოგიური და მიუთითებს, პირველ რიგში, ურეთრის ანთებაზე ან ურეთრიტზე. მამაკაცებში ურეთრიტის მიზეზები განსხვავებულია; ისინი შეიძლება იყოს როგორც ინფექციური, ასევე არაინფექციური.
ინფექციური მიზეზები იყოფა სპეციფიკურ და არასპეციფიკურად.
- სპეციფიკურ ეტიოლოგიურ ფაქტორებს მიეკუთვნება სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები - ტრიქომონიაზი.
- არასპეციფიკური ინფექციური ურეთრიტი გამოწვეულია ოპორტუნისტული ბაქტერიებით, ვირუსებით და სოკოებით:
- ქლამიდიური ურეთრიტი;
- ურეაპლაზმა და მიკოპლაზმური ურეთრიტი;
- კანდიდოზის ურეთრიტი ან უროგენიტალური კანდიდოზი მამაკაცებში;
- ჰერპეტური ურეთრიტი და სხვა (Escherichia coli, სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები).
არაინფექციური ანთებითი ფაქტორები მოიცავს:
- ალერგიული რეაქციები
- ურეთრის ლორწოვანი გარსის მექანიკური დაზიანება
- შარდსადენის გაღიზიანება ქიმიკატებით
- ტრავმა, ურეთრის შევიწროება.
მამრობითი გამონადენი შეიძლება განსხვავდებოდეს გამჭვირვალობითა და ფერით. ამ პარამეტრებზე გავლენას ახდენს ანთებითი პროცესის ინტენსივობა, მისი სტადია და ეტიოლოგიური ფაქტორი. გამონადენი წარმოიქმნება სითხის, ლორწოსა და სხვადასხვა უჯრედებისგან.
- მოღრუბლული - თუ უჯრედების დიდი რაოდენობაა, მაშინ გამონადენს აქვს მოღრუბლული ფერი.
- ნაცრისფერი ან სქელი - როდესაც ეპითელური უჯრედები ჭარბობს სეკრეტში, ისინი იძენენ ნაცრისფერ ფერს და ხდება სქელი.
- ყვითელი, მწვანე ან ყვითელ-მწვანე - როდესაც გამონადენი შეიცავს ლეიკოციტების დიდ რაოდენობას, ისინი ყვითლდებიან და მწვანე ფერისაც კი; მათ ასევე უწოდებენ ჩირქოვან გამონადენს.
უნდა აღინიშნოს, რომ იგივე პათოლოგიით დროთა განმავლობაში იცვლება გამონადენის ხასიათი.
თეთრი გამონადენი
თეთრი გამონადენი მამაკაცებში გამოწვეულია რამდენიმე მიზეზით. უპირველეს ყოვლისა, კანდიდოზი უნდა გამოირიცხოს. ამ დაავადების დროს აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:
- პენისის თავში მჟავე პურის ან საფუარის უსიამოვნო სუნი ასდის;
- პენისის თავი დაფარულია მოთეთრო საფარით;
- არის ქავილი, წვა და ტკივილიც კი პენისში და პერინეუმში;
- გამონადენი ჩნდება შარდვის დროს;
- თავსა და შუბლის შიდა ზედაპირზე არის მოწითალო ლაქები (გაღიზიანება, ანთება);
- ტკივილი ჩნდება კოიტუსის დროს, დისკომფორტი იგრძნობა თავისა და წინაგულის მიდამოში;
- თეთრი გამონადენი შეინიშნება არა მხოლოდ შარდვის დროს;
- პარტნიორი უჩივის ქავილს და წვას, ტკივილს სქესობრივი აქტის დროს და აქვს ყველის გამონადენი.
უროგენიტალური კანდიდოზის გარდა თეთრი გამონადენი შეიძლება გამოწვეული იყოს ქლამიდიით ან/და ურეთაპლაზმოზით და მიკოპლაზმოზით, ასევე საუბარია პროსტატის ჯირკვლის ანთებაზე, რომელიც ხასიათდება:
- გაძნელება და წყვეტილი შარდვა;
- წვის შეგრძნება პერინეუმსა და ურეთრაში;
- დისკომფორტი ნაწლავის მოძრაობის დროს;
- შარდვის ხშირი სურვილი;
- სექსუალური დარღვევები (ლიბიდოს და ერექციის დაქვეითება, სწრაფი ეაკულაცია, ორგაზმის დაკარგვა).
მამაკაცებისთვის მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ მოწინავე პროსტატიტს შეუძლია გამოიწვიოს არა მხოლოდ მუდმივი ერექციული დისფუნქცია, არამედ უნაყოფობაც.
გამჭვირვალე არჩევანი
- ქლამიდია, ურეთაპლაზმოზი - დაავადების ქრონიკულ სტადიაზე ქლამიდიური ან ურეაპლაზმური ურეთრიტის დროს შესაძლებელია ლორწოვანი გარსის გამჭვირვალე გამონადენი. პროცესის გაუარესებისას გამონადენში ლეიკოციტების რაოდენობა იზრდება და ისინი მომწვანო ან მოყვითალო ფერს იძენენ.
- ტრიქომონიაზი, გონორეა - ასევე ნათელი, უხვი გამონადენი ლორწოს დიდი რაოდენობით, რომელიც შეინიშნება დღის განმავლობაში, შესაძლებელია ტრიქომონით ან გონოკოკით ინფექციის საწყის ეტაპზე. ქლამიდიის (ურეთაპლაზმოზის) შემთხვევაში ხშირად არ არის სუბიექტური შეგრძნებები (ტკივილი, ქავილი, წვა) და შარდვისგან გახანგრძლივებული თავშეკავების შემდეგ ჩნდება გამჭვირვალე გამონადენი.
ყვითელი გამონადენი
ჩირქოვან გამონადენს, რომელიც მოიცავს ურეთრის დაშლილ ეპითელიუმს, ლეიკოციტების მნიშვნელოვან რაოდენობას და ურეთრის ლორწოს, აქვს მოყვითალო ან მომწვანო ელფერი. ყვითელი გამონადენი ან სიმწვანესთან შერეული სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების დამახასიათებელი ნიშანია.
- გონორეა - გამონადენი სქელია და აქვს უსიამოვნო გაფუჭებული სუნი, შეინიშნება მთელი დღის განმავლობაში და თან ახლავს ტკივილი შარდვისას. მამაკაცმა ჯერ უნდა იფიქროს გონორეულ ინფექციაზე, თუ მას აქვს კლასიკური წყვილი სიმპტომი: გამონადენი და ქავილი.
- ტრიქომონიაზი - ასევე ყვითელი გამონადენით, ტრიქომონიოზი არ არის გამორიცხული, თუმცა ხშირად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. ტრიქომონას ინფექციის მძიმე სიმპტომებით, გარდა ჩირქოვანი გამონადენისა, მამაკაცს აწუხებს წვა და ტკივილი შარდვის დროს, შარდვის გახშირებული და დაუძლეველი სურვილი, სიმძიმის შეგრძნება მუცლის ქვედა ნაწილში და დისკომფორტი პერინეუმში.
გამონადენი სუნით
ცუდი ჰიგიენა
განსაკუთრებით პერინეუმის და პენისის უსიამოვნო სუნი შეიძლება შეინიშნოს, თუ არ არის დაცული ინტიმური ჰიგიენური პირობები:
- Smegma არის შესანიშნავი გარემო მიკროორგანიზმებისთვის, რომლებიც მრავლდებიან და კვდებიან, წარმოქმნიან უსიამოვნო სუნს, თუ გარე სასქესო ორგანოები რეგულარულად არ გაირეცხება.
- გარდა ამისა, სმეგმას შეიძლება ჰქონდეს უსიამოვნო სუნი, თუ არსებობს ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა (მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტი მამაკაცებში). ამ შემთხვევაში, სმეგმას გამოყოფა იმდენად ინტენსიურია, რომ ის იწოვება საცვლების მეშვეობით.
ინფექციები
სუნით გამონადენი ყველაზე ხშირად შეინიშნება ურეთრის ინფექციური დაზიანებით. უპირველეს ყოვლისა, უნდა გამორიცხოთ გონორეული ურეთრიტი - სქელი, ყვითელი ან მწვანე გამონადენი, რომელიც შეიმჩნევა მთელი დღის განმავლობაში.
გამონადენის მჟავე სუნი უროგენიტალური კანდიდოზის პათოგნომიური სიმპტომია. Candida-ს გვარის სოკოებით ინფექცია იწვევს ყველის ან რძიან-თეთრი გამონადენის გაჩენას.
ასევე შესაძლებელია გამონადენის თევზის სუნი, რაც თანდაყოლილია გარდნერელოზის დროს, რომელიც უფრო დამახასიათებელია ქალებისთვის (ე.წ. ბაქტერიული ვაგინოზი), ხოლო მამაკაცებში ამ დაავადების განვითარება საკმაოდ უაზროა. გარდნერელა არის პირობითად პათოგენური მიკროორგანიზმი და იწყებს აქტიურ რეპროდუცირებას მხოლოდ გარკვეულ პირობებში:
- დასუსტებული იმუნიტეტი;
- შარდსასქესო ორგანოების თანმხლები ანთებითი პროცესები;
- ნაწლავის დისბიოზი;
- პრეზერვატივის გამოყენება სპერმიციდებით;
- ხანგრძლივი მკურნალობა ანტიბიოტიკებით ან იმუნოსუპრესანტებით (ციტოსტატიკები, კორტიკოსტეროიდები);
- სინთეტიკური ქსოვილებისგან დამზადებული მჭიდრო საცვლები;
- უხამსი სექსუალური ცხოვრება.
ასევე, უსიამოვნო სუნით გამონადენი შეიძლება მოხდეს ისეთი დაავადებების გამო, როგორიცაა:
- ბალანიტი (პენისის თავის ანთება)
- ბალანოპოსტიტი (კანის შიდა ზედაპირის ანთება).
მაგრამ გამონადენის გარდა (არა ურეთრიდან, არამედ სმეგმა), ამ დაავადებებს თან ახლავს ჰიპერემია და ქავილი, პენისის ტკივილი, თავზე წყლულები და ნაოჭები.
სისხლიანი გამონადენი
ინფექციები
სისხლიანი გამონადენი ან სისხლით გაჟღენთილი გამონადენი ხშირად შეინიშნება ურეთრის ინფექციური დაზიანებით. სისხლის შერევა ახასიათებს გონორეულ, ტრიქომონას ან კანდიდოზის ურეთრიტს. უფრო მეტიც, სისხლის რაოდენობა პირდაპირ კავშირშია ანთების ინტენსივობასთან.
სისხლი ხშირად აღინიშნება ქრონიკული ურეთრიტის დროს (ურეთრის ლორწოვანი გარსი მოშვებულია და რეაგირებს კონტაქტური სისხლდენით ოდნავ გაღიზიანებაზე, მათ შორის შარდის არხში გავლისას).
სამედიცინო მანიპულაციები
ამის კიდევ ერთი მიზეზი არის შარდსადენის დაზიანება სამედიცინო პროცედურების დროს. უხეში ბუჟენაჟის, კათეტერის ინსტალაციისა და მოხსნის, ცისტოსკოპიის ან ნაცხის აღების შემთხვევაში შეიძლება დაფიქსირდეს მყისიერი სისხლდენა. ისინი განსხვავდებიან იმით, რომ სისხლი ალისფერია, არ აქვს თრომბები და თავად სისხლდენა ძალიან სწრაფად ჩერდება.
გამვლელი ქვები, ქვიშა
სხვა საკითხებთან ერთად, სისხლით გამონადენი შეიძლება შეინიშნოს, როდესაც პატარა ქვები ან ქვიშა (თირკმლებიდან ან შარდის ბუშტიდან) გადის ურეთრაში. მიკროლითების მყარი ზედაპირი აზიანებს ლორწოვან გარსს და სისხლძარღვების კედლებს, რაც იწვევს სისხლდენას. ამ შემთხვევაში სისხლი ყველაზე მეტად შესამჩნევია შარდვისას, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი.
გლომერულონეფრიტი
გლომერულონეფრიტის არსებობისას ასევე შესაძლებელია უხეში ჰემატურია (შარდში სისხლი, შესამჩნევი შარდვისას). ამ შემთხვევაში ვლინდება სიმპტომების ტრიადა: უხეში ჰემატურია, შეშუპება, არტერიული წნევის მომატება.
ავთვისებიანი სიმსივნეები
შარდსასქესო სისტემის ავთვისებიანი სიმსივნეების ერთ-ერთი ნიშანი (პროსტატის ჯირკვლის, პენისის, სათესლე ჯირკვლის კიბო და სხვა) არის სისხლის გამოჩენა მამაკაცში. ამ შემთხვევაში სისხლი ყავისფერი ან მუქი გახდება და შესაძლოა თრომბები გამოჩნდეს.
სისხლის გამონადენი სპერმით
არ უნდა დავივიწყოთ ისეთი სიმპტომი, როგორიცაა სპერმატოზოიდით სისხლის გამოყოფა (ჰემატოსპერმია). არსებობს ცრუ და ჭეშმარიტი ჰემატოსპერმია. ცრუ შემთხვევებში, სისხლს ურევენ სპერმას, როდესაც ის ურეთრაში გადის. და მართალია, სისხლი ეაკულატში ხვდება მანამ, სანამ ის ურეთრაში გაივლის. ჰემატოსპერმიას თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:
- ტკივილი ეაკულაციის დროს;
- შარდის დარღვევები;
- ტკივილი და/ან შეშუპება სასქესო ორგანოებში (სათესლე ჯირკვლები და სკროტუმი);
- დისკომფორტი და ტკივილი წელის არეში;
- სხეულის ტემპერატურის მომატება.
ჰემატოსპერმიის ერთ-ერთი მიზეზია:
- ზედმეტად აქტიური სექსუალური ცხოვრება ან პირიქით,
- ხანგრძლივი სქესობრივი აბსტინენცია, სქესობრივი აქტის დროს ხდება გენიტალური ორგანოების ქსოვილებში სისხლძარღვთა კედლების რღვევა.
- წინა ოპერაციამ ან ბიოფსიამ შესაძლოა გამოიწვიოს სისხლი სპერმაში
- ჰემატოსპერმია ვლინდება სასქესო ორგანოების კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი ნეოპლაზმების დროს.
- სათესლე ჯირკვლებში და ვაზ დეფერენში კენჭების არსებობისას
- მენჯის ორგანოების ვარიკოზული ვენებით.